Source : MARS 104 SSR EHPAD & HCSP
S’agissant du transfert d’un patient non immunodéprimé atteint d’une forme non grave de Covid-19 et hospitalisé en MCO
Le transfert peut être réalisé à partir du 8ème jour après la date de début des signes (DDS) ou après la date du premier résultat RT-PCR positif, si la DDS n’est pas connue.
Il ne peut avoir lieu que 48 heures après la disparition de la fièvre (température inférieure à 37.8°C en l’absence de toute prise d’antipyrétique depuis au moins 12 heures) et une nette amélioration de l’état respiratoire (besoin en oxygène ≤ 2L/mn pour maintenir une Sa02 au repos ≥ 95%).
Pendant les 7 jours suivant le transfert, les précautions complémentaires gouttelettes et contact doivent être respectées (port du masque chirurgical, hygiène des mains et distanciation physique (chambre individuelle)) et la personne placée en secteur Covid, le cas échéant. Au-delà de ces 7 jours, soit 14 jours après la DDS ou le résultat RT-PCR positif, les précautions complémentaires peuvent être levées.
En cas de découverte fortuite qu’un patient transféré est atteint du Covid-19, en l’absence de symptôme et d’antécédent, les précautions complémentaires gouttelettes et contact doivent être respectées pendant les 7 jours suivants la date du résultat positif.
S’agissant d’un patient immunodéprimé atteint d’une forme non grave de Covid-19 et hospitalisé en MCO, d’un patient atteint de Covid-19 hospitalisé en réanimation ou ayant eu une forme grave hospitalisé en MCO
Le transfert peut être réalisé à partir du 10ème jour après la DDS ou après la date du premier résultat RT-PCR positif, si la DDS n’est pas connue.
Il ne peut avoir lieu que 48 heures après la disparition de la fièvre (température inférieure à 37.8°C en l’absence de toute prise d’antipyrétique depuis au moins 12 heures) et une nette amélioration de l’état respiratoire (besoin en oxygène ≤ 2L/mn pour maintenir une Sa02 au repos ≥ 95%).
Pendant les 14 jours suivant le transfert, les précautions gouttelettes et contact doivent être respectées (port du masque chirurgical, hygiène des mains et distanciation physique (chambre individuelle)) et la personne placée en secteur Covid, le cas échéant. Au-delà de ces 14 jours, soit 24 jours après la DDS ou le résultat RT-PCR positif, les précautions complémentaires peuvent être levées.
S’agissant d’un patient hospitalisé en MCO ayant un antécédent de Covid-19
Le transfert peut être réalisé à partir du 8ème jour, pour un patient immunocompétent, ou du 14ème jour, pour un patient immunodéprimé, après la DDS ou après la date du premier résultat RT-PCR positif, si la DDS n’est pas connue ou si le patient reste asymptomatique.
Dans tous les cas précités :
Si les délais sont respectés, la réalisation d’un test RT-PCR n’est pas recommandée et un résultat négatif n’est pas requis pour l’admission en HAD, SSR, USLD ou en EHPAD.
Si un transfert est envisagé avant ces délais, compte tenu de l’état clinique du patient (dont oxygéno-dépendance et fièvre), un test RT-PCR est nécessaire avec expression semi quantitative de la charge virale (valeurs de Ct) : un résultat montrant une charge virale élevée (Ct ≤ 33) contre-indique le transfert.