Dans le cadre de la campagne tarifaire et budgétaire 2015, une notice complémentaire vient d’être publiée sur la recommandation temporaire d’utilisation du produit Avastin® dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge. La notice précise notamment les consignes de codage et le mode de financement du produit. Cette recommandation est applicable à partir du 1er septembre 2015.
Par convention les prises en charge ambulatoire pour administration intra-vitréenne d’Avastin chez des patients souffrant de DMLA se code
- DP : H35.1
- Acte : BGLB0010
- séjour de 0 jour: GHM 02C11J
Si on est classé en 02C11J alors il peut y avoir un des 2 GHS suivants :
– GHS 9616 (chimio =389€ dans le public et 216 € dans le privé moins les 40€ pour molécule en sus, plus la conso d’Avastin en Fichcomp) si BGLB0010 mais aucun autre acte classant de la CMD 02 ;
– Si autre acte classant de la liste A-305 la facturation du GHS 454 habituel de ce GHM (= 1121€ en public et 576€ en privé, plus la partie Fichcomp mais pas de déduction des 40€ pour ce GHM)
Comme l’AVASTIN est sur la liste en sus et inscrit « en réserve hospitalière », la production du GHS de chimio devrait être largement docuementée en cas de contrôle externe …
L’AVASTIN est certes une molécule de la réserve hospitalière , pour autant le délivrer ne peut se faire sans un cadre très strict notamment de la PUI
L’Agencir_39987 AVASTINce nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a élaboré une Recommandation Temporaire d’Utilisation (RTU) pour la spécialité AVASTIN ® encadrant sa prescription et sa dispensation, dans une indication autre que celles de son AMM, à savoir le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge néovasculaire (DMLA).
Il s’agit d’une procédure dérogatoire exceptionnelle, d’une durée limitée à 3 ans, qui vise à sécuriser la pratique de prescription hors AMM. Elle est, le cas échéant, renouvelable.
Ci dessous les autres textes réglementaires qui accompagnent ce dispositif