Mise à jour des consignes de codage des séjours COVID-19
Mise en ligne 20/12/21 : définition OMS des symptômes prolongés suite à une COVID-19 et COVID-19 post-vaccination
Mise à jour des consignes de codage :
- en MCO pour intégrer les situations de prise en charge des patients COVID-19 malgré un schéma vaccinal complet
- en MCO et en SSR pour le codage des symptômes prolongés suite à une COVID-19.
RETROUVER LE DOCUMENT COMPLET CI DESSOUS
Extraits
Consignes de codage pour le PMSI MCO
a. Situations selon le motif d’admission
Le motif d’admission est en lien avec l’infection COVID-19
Se référer à l’algorithme téléchargeable sur le site de l’ATIH (rubrique COVID-19).
En fonction des situations, les codes U07.10, U07.11, U07.12, U07.14 et U07.15 peuvent être placés en diagnostic principal. En revanche, le code U07.13 ne peut être codé qu’en position de diagnostic associé.
Le motif d’admission n’est pas en lien avec l’infection COVID-19
Conformément aux règles du guide méthodologique MCO, le DP sera déterminé en fonction de la situation clinique. Tous les codes étendus de U07.1 peuvent être utilisés en position de diagnostic associé.
Le motif d’admission est en lien avec une infection COVID-19 supposée guérie
En fonction des situations cliniques (hors « Affection post-COVID-19 » ; voir ci-dessous), le code U08.9 Antécédents personnels de COVID-19, sans précision peut être placé en diagnostic relié ou associé.
Le motif d’admission est un symptôme en lien avec une infection COVID-19 supposée guérie
Le code U09.9 Affection post-COVID-19, sans précision ne peut être codé qu’en position de diagnostic associé. Il sert à établir un lien avec l’épisode de COVID-19 antérieur. La manifestation prise en charge, décrite ailleurs dans la CIM-10, est le diagnostic principal.
En octobre 2021, l’OMS a publié une définition de cas clinique d’affection post-COVID-19.
Cette définition peut toutefois changer à mesure que les connaissances sur les conséquences de la COVID-19 évoluent :
« L’affection post-COVID-19 survient chez des personnes présentant des antécédents d’infection probable ou confirmée par le SARS-CoV-2, généralement 3 mois après l’apparition de la COVID-19 avec des symptômes qui persistent au moins 2 mois et qui ne peuvent être expliqués par un autre diagnostic. Les symptômes courants comprennent la fatigue, l’essoufflement, un dysfonctionnement cognitif mais aussi d’autres symptômes qui ont généralement un impact sur le fonctionnement quotidien. Les symptômes peuvent être d’apparition nouvelle après un rétablissement initial à la suite d’un épisode de COVID-19 aiguë, ou persister depuis la maladie initiale. Les
symptômes peuvent également fluctuer ou récidiver au fil du temps »
Consignes de codage pour le PMSI SSR
La finalité principale de prise en charge n’est pas en lien avec l’infection COVID-19
Conformément aux règles du guide méthodologique SSR, la morbidité principale sera codée en fonction de la situation clinique.
Tous les codes étendus de U07.1 peuvent être utilisés en position de diagnostic associé.
Consignes de codage de U08.9, U09.9 et U10.9 en SSR
• U08.9 Antécédents personnels de COVID-19, sans précision
Ce code peut être utilisé après un épisode de COVID-19 présumé guéri.
Ce code n’est utilisable qu’en position de DAS.
• Code U09.9 Affection post COVID-19, sans précision
Ce code peut être utilisé après un épisode de COVID-19 présumé guéri. Dans cette situation, des symptômes ou une affection en lien avec la COVID19 sont présents. Ce code doit être utilisé pour coder des symptômes prolongés suite à une COVID-19, tels que définis par l’HAS
Ce code n’est utilisable qu’en position de DAS.
Exemple :
Patient ayant eu un épisode initial symptomatique de la Covid-19, un essoufflement lié à une hyperventilation et une toux persiste depuis plus de 2 mois. Une prise en charge en SSR est décidée pour réentrainement à l’effort.
Exemple de codage :
Finalité principale de prise en charge : Z50.1 Autres thérapies physiques
Manifestation morbide principale R06.4 Hyperventilation
Diagnostic associé : U09.9 Affection post COVID-19, sans précision
