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Rapport sanction MCO 2011

Retrouvez sur le site de l’Atih le rapport relatif aux procédures de sanctions et contentieux à la suite de la campagne de contrôle 2011 de la tarification à l’activité (T2A) portant sur l’activité 2010 des établissements de santé. Cette publication répond à l’objectif formulé et développé dans la circulaire du 20 octobre 2011.

Pour la campagne de contrôle 2011, des contrôles de la T2A ont été mis en œuvre dans 26 régions concernant 206 établissements de santé. Les ARS ont notifié des sanctions définitives pour 49 établissements, nombre d’établissements sanctionnés en baisse par rapport aux campagnes de contrôle précédentes.

Have fun !

Hippoccam : le site des incompatibilités d’actes

Hippoccam : le site des incompatibilités d’actes

Je me permets de faire un petit zoom sur un site bien utile mis à disposition par un de nos confrères

« HippoCcam est un site à l’usage des professionnels de santé. Il comporte un répertoire de près de 15 000 associations d’actes incompatibles de la CCAM. Ce répertoire a été constitué en analysant chaque acte au regard des règles de codage et des notes d’actes et de subdivisions de la CCAM. Il est consultable gratuitement et sans inscription.
Les incompatibilités sont relatives aux associations d’actes ne pouvant être codées par application des dispositions générales (conventions d’écritures, notes d’utilisation, règles d’incompatibilités).Pour interroger le répertoire, saisir le code CCAM – 4 lettres et 3 chiffres – de l’acte réalisé. HippoCcam indique les codes incompatibles avec l’acte saisi et précise au moins une référence réglementaire (note de l’acte dans la CCAM, note de chapitre ou de subdivision, existence d’une procédure, article des dispositions générales…)
L’absence dans HippoCcam d’une association d’actes incompatibles ne signifie pas qu’elle soit autorisée par la CCAM, toutes les combinaisons possibles ne pouvant être listées. »

Retrouvez le site dans la liste des liens « professionnels »

Document de sortie d’hospitalisation > 24H

La HAS publie en octobre 2014 divers documents qui devraient -espérons le – nous aider dans notre tache quotidienne  …convaincre les praticiens à rédiger une lettre de sortie informative pour la ville et pour le DIM conformément à la réglementation

Le document de sortie d’hospitalisation est un des éléments nécessaires pour assurer la continuité des soins entre l’
hôpital et la ville.
Il s’inscrit dans l’organisation de la transition entre l’hôpital et le domicile
S’il existe depuis longtemps dicté ou rédigé à la main sous format papier et adressé par courrier à ses destinataires, depuis plus d’une décennie il est de plus en plus souvent rédigé à partir des logiciels métiers des professionnels de santé mais le plus souvent édité et adressé sous format papier à ses destinataires
Il s’applique à tout document, quelle qu’en soit sa dénomination, remis au patient à la sortie d’une hospitalisation supérieure à 24h et adressé aux professionnels de santé amenés à prendre en charge le patient en aval du séjour.
Il vise à créer un seul « document de sortie » qui vaut « compte rendu d’hospitalisation » : il est remis le jour de la sortie, soit dans sa version complète, soit dans une version intermédiaire qui sera complétée dans un 2e temps avec les résultats non disponibles le jour de la sortie.

Comme on est jamais trop prudent je les ai déposé ici

Yapuka se coller au paramétrage de vos logiciels préférés …où pas !

FIDES séjour : Le Président tente de rassurer la FHF

QDM du 29/10/14:

Le président de la République François Hollande tente de tranquilliser la FHF inquiète de la généralisation de la facturation individuelle et directe des séjours hospitaliers, prévue en 2016.

Le projet FIDES doit permettre à l’AM de disposer de données détaillées sur l’activité de l’hôpital – au même titre que les cliniques et les médecins de ville –, en vue d’une maîtrise renforcée des dépenses de santé.

Inscrit dans la loi, le dispositif est pour l’instant mené à titre expérimental dans une (petite) poignée d’établissements.

Il faut dire que la FHF en date du 14 octobre par la voix de son président Frédéric Valletoux avait fustigé le projet FIDES le déclarant « d’aucune valeur ajoutée ni pour les patients ni pour le système de santé » et « parfaitement représentatif de l’absurdité de la politique actuellement conduite dans le système de santé » La FHF estime que ce projet nécessitera « des recrutements massifs de personnels administratifs pour traiter les factures »

A cet endroit des échanges , on peut s’interroger sur la place donnée aux DIM semble t-il totalement oubliés des débats ou des écrits des uns et des autres , alors même que le projet de loi santé 2015 souligne, rappelons le, que « le DIM unique sera responsable de l’analyse et de la facturation de l’ensemble des membres du GHT »

De quoi parle t-on ici ?

De recruter en masse du personnel pour traiter les factures ( coté gestion des droits AM – c’est déjà le cas non? ) … ou de recruter en masse des TIM pour coder les séjours du futur GHT et optimiser les recettes des établissements membres … le plus souvent par reconversion professionnelle – donc à coût constant ?

Mais à propos qui sait à quoi sert un DIM ?

La réponse du chef de l’état au président de la FHF se veut rassurante. « Si le déploiement de ce projet est engagé pour les actes et consultations externes des hôpitaux, une expérimentation préalable est prévue avant décision de son éventuelle généralisation aux séjours hospitaliers, rappelle le président de la République. Cette décision serait prise par la ministre de la Santé, en liaison étroite avec votre fédération, sur la base des enseignements qui seront tirés de cette expérimentation. » Bref il n’est pas mis fin au projet FIDES…car « Je sais pouvoir compter sur l’engagement de votre fédération et de tous ses membres au service de la santé de la population et de l’effort de maîtrise de nos dépenses publiques », conclut François Hollande.

La mise en place des GHT prévoit 260 millions d’économies …

N’oublions pas les couts cachés dans ce calcul d’économies … pour n’en citer qu’un « le cout de mise en cohérence-connexion? des différents SIH du futur GHT « …mais peut être ce ne sont pas des dépenses publiques ?

Celle de FIDES en prévoit combien ? …pour quelle compte de la nation ?…

Pour mémoire le décret FIDES ACE  du 8 juillet sur légifrance est ici ou là–> joe_20140710_0034 FIDES ACE

Révision de la NGAP des orthophonistes

Comme c’est curieux …les sociétés et autres associations savantes se réunissent avec l’ATIH – DGOS pour produire  le CSARR

Son contenu est très fouillé et opposable aux praticiens exerçant en milieu hospitalier

Pas de tarif associé nous dit on …et voilà que la bonne vieille NGAP (vouée à disparaitre..?) met à jour les actes des orthophonistes en proposant un contenu de prestations …à comparer avec celles du CSARR…

A vous de voir , publié au journal officiel du 24/09/2014  ( JORF n°0221 du 24 septembre 2014 page 15549 texte n° 35 )
Décision du 16 juillet 2014 de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie relative à la liste des actes et prestations pris en charge par l’assurance maladie  – NOR: AFSU1400141S

Le texte intégral est ici dès fois que le lien casse un jour ==> joe_20140924_0035

ASIP & DMP : les sites incontournables pour se lancer !

Parce que parfois certaines directions impliquent le DIM dans la mise en œuvre du DMP ( dossier médical personnel ) , il est utile de savoir ou chercher l’information sur le sujet

A la vielle d’une x-ième réforme de ce chantier créé par la loi du 13/08/2004 , je vous livre les 2 liens incontournables

  • celui du ministère DMP
  • celui de l’Agence des Systèmes d’information partagés en santé : ASIP

Bon courage à tous !