Source ATIH
Le 13/12/2018 sortait la version provisoire ( voir notre article ici)
Cette fois la dernière mise à jour est disponible sur le site de l’ATIH
Parmi les nouveautés à retenir :
1. Modifications apportées par l’OMS
1.1 Les nouvelles catégories et sous catégories créées sont :
- A92.5 Maladie due au virus Zika
- B48.5† Pneumocystose (J17.2*)
- G83.6 Paralysie faciale du neurone moteur supérieur [NMS] [MNS]
- G90.5, G90.6 et G90.7 pour le « Syndrome douloureux régional complexe » de type I, II ou autre et sans précision
- G94.3* Encéphalopathie au cours de maladies classées ailleurs
- J98.7 Infections respiratoires non classées ailleurs
- K55.3 Angiodysplasie de l’intestin grêle
- K58.1, K58.2, K58.3 et K58.8 pour le « Syndrome de l’intestin irritable », avec diarrhée prédominante [SII-D], avec constipation prédominante [SII-C], avec troubles du transit mixtes [SII-M] ou autre et non précisé
- K66.2 Fibrose rétropéritonéale
- M75.6 Lésion du labrum [bourrelet glénoïdien] dans l’atteinte dégénérative de l’articulation de l’épaule
- P35.4 Maladie congénitale due au virus Zika
- R00.3 Activité électrique sans pouls, non classée ailleurs
- R17.0 et R17.9 pour l’ Hyperbilirubinémie, avec ou sans « mention d’ictère, non classée ailleurs »
- T76 Effets non précisés de causes externes est créée.
- Z22.7 Sujet porteur d’infection tuberculeuse latente
Déclinaisons en sept sous catégories de chacun des quatre codes du chapitre XX dont les libellés ont été modifiés en ajoutant le mention « par le monoxyde de carbone » :
- X47Intoxication accidentelle par le monoxyde de carbone et d’autres gaz et émanations et exposition à ces produits
- X67Auto-intoxication par le monoxyde de carbone et d’autres gaz et émanations et exposition à ces produits
- X88 Agression par le monoxyde de carbone et d’autres gaz et émanations
- Y17Intoxication par le monoxyde de carbone et d’autres gaz et émanations et exposition à ces produits, intention non déterminée
1.2 Suppression de catégorie et de sous catégorie
- B59 Pneumocystose (J17.3*), remplacée par le code B48.5† Pneumocystose (J17.2*)
- G56.4 Causalgie, retrouvée dans le nouveau code G90.6 Syndrome douloureux régional complexe de type II
- K58.0 et K58.9 Syndrome de l’intestin irritable, avec ou sans diarrhée remplacées par les codes K58.1 à K58.8 cités plus haut.
- M31.2 Granulome malin centrofacial qui doit être codé par C86.0 Lymphome extranodal à cellules NK/T, type nasal
- U06 Maladie due au virus Zika et ses déclinaisons U06.0 à U06.9 ont été supprimés, suite à la création de A 92.5. 1.3
1.3 Subdivision de libellés
Des extensions OMS sont créées pour les libellés des sous catégories suivantes :
- B18.0 Hépatite virale chronique B avec agent delta
- B18.1 Hépatite virale chronique B sans agent delta
Il s’agit de subdivisions données à titre facultatif, qui peuvent être utilisées comme cinquième caractère supplémentaire :
- 0 phase d’immunotolérance
- 9 phase autre et non spécifiée
1.4 Modification de libellés
Les libellés des codes suivants sont modifiés comme suit :
- I62.0 Hémorragie sous durale (aigüe) (non traumatique) non traumatique
- R17 Ictère, sans précision Hyperbilirubinémie, avec ou sans ictère, non classée ailleurs
- T75.8 Autres effets précisés d’autres causes externes
2.Modifications apportées par l’ATIH
Les modifications OMS introduites en 2019 concernent :
- La création de vingt-huit sous-catégories
- L’ajout de quatre notes d’inclusion et une note d’exclusion
- La modification de neuf libellés de groupe, catégorie ou sous-catégorie
- La modification de cinq notes
2.1 Création de souscatégorie – subdivision de libellé
Des extensions PMSI sont créées pour décrire le degré de sévérité de l’insuffisance cardiaque gauche.
Il s’agit de :
- 0 Avec fraction d’éjection ventriculaire gauche [FEVG] ≥ 50
- 1 Avec fraction d’éjection ventriculaire gauche [FEVG] < à 50 et ≥ 40
- 2 Avec fraction d’éjection ventriculaire gauche [FEVG] < à 40
- 9 Avec fraction d’éjection ventriculaire gauche [FEVG] non précisée
Ces extensions s’appliquent à cinq sous-catégories du Chapitre IX Maladies de l’appareil circulatoire :
- I11.0 Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive)
- I13.0 Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive)
- I13.2 Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive) et rénale
- I50.0 Insuffisance cardiaque congestive
- I50.1 Insuffisance ventriculaire gauche
Les codes pères de ces sous catégories ne pourront plus être utilisés seuls.
La catégorie O04 Avortement médical est déclinée selon les modalités suivantes :
- O04.-0 Interruption médicale volontaire de grossesse [IVG dans le cadre légal]
- O04.-1 Interruption médicale de grossesse [IMG] [ITG] pour cause embryonnaire ou fœtale
- O04.-2 Interruption médicale de grossesse [IMG] [ITG] pour cause maternelle
- O04.-3 Interruption médicale de grossesse [IMG] [ITG] pour association de causes fœtale et maternelle
La consigne de codage du Z64.0 par convention en sus du code O04.-est maintenue.
- P95.+0 Mort foetale in utero ou perpartum suite à une interruption médicale de grossesse
- P95.+1 Mort foetale in utero en dehors d’une interruption médicale de grossesse
- P95.+2 Mort foetale perpartum en dehors d’une interruption médicale de grossesse
- P95.+8 Mort foetale sans précision en dehors d’une interruption médicale de grossesse
- P96.1 Symptômes de sevrage du nouveau-né dus à la toxicomanie de la mère
- P96.2 Symptômes de sevrage après usage thérapeutique de médicaments chez le nouveau-né
- S52.0 Fracture de l’extrémité supérieure du cubitus
- Z50.0 Rééducation cardiaque
- Z50.5 Orthophonie
- Y70–Y82 Dispositifs médicaux associés à des accidents au cours de leur usage diagnostique et thérapeutique
- M75.6 ajout du terme [bourrelet glénoidien] dans le libellé : Lésion du labrum [bourrelet glénoidien] dans l’atteinte dégénérative de l’articulation de l’épaule